儿童心源性猝死常见原因
1.心脏结构发育异常:如肥厚型心肌病、先天性冠状动脉起源异常,安静时可无症状,剧烈运动时心脏供血受阻,易引发猝死。
2.心脏电活动异常:如遗传性心律失常,患儿在安静时可无表现,但极易引发致命性心律失常。
3.心肌炎症:病毒性心肌炎在感冒、发烧后极易发生,剧烈运动时可能诱发意外。
我们家长怎么去日常预防?
(1)有家族病史的高危人群:如有先天性心脏病病史、家族心脏病病史、不明原因晕厥史,反复运动后不适的儿童需定期做心脏专项检查。
(2)常规体检:建议每年为孩子做一次心脏相关体检,内容包括:心电图、心脏彩超,对于有运动训练计划的孩子加做动态心电图、运动负荷试验等。
(3)症状警惕:不明原因的胸闷、胸痛;运动中或运动后突然晕厥,意识丧失;无缘无故感到极度疲劳、呼吸困难;头晕、眼前发黑;心跳极快或“漏跳”的感觉,持续超过5分钟。
(4)感冒后重点护心:发热、乏力、心悸时,严禁运动,多休息,警惕爆发性心肌炎。
(1)保障睡眠充足,不熬夜;
(2)低盐低脂低糖,多蔬果、谷物、深海鱼;禁能量饮料、提神药物等;
(3)控制体重,减少肥胖;
(4)减少学业压力,避免剧烈情绪波动。
3.科学运动:不硬扛、不突击
(1)运动前评估:参加剧烈运动/比赛前,最好做心脏筛查;
(2)运动原则:热身→中等强度→放松;不突然高强度,不疲劳时硬撑;
(3)叫停信号:胸闷、心慌、头晕、眼前发黑,立即停止、休息、就医。
(1)学会儿童CRP(心肺复苏)+AED(自动体外除颤仪)使用;
(2)会识别心脏骤停:突然意识丧失、无呼吸、大动脉(颈/股)搏动消失、皮肤发绀。
急救流程
1.立即拍打双肩呼唤,确认无反应、无呼吸或呈喘息状态;
2.高声呼救,立即拨打120,同时让旁人取来AED(自动体外除颤仪);
3.立即开始胸外心脏按压:双手叠放,用力下压胸骨下半部(两乳头连线的中点),深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。
4.每按压30次做2次人工呼吸,持续循环,直到AED或急救人员到达。
5.AED到达后立即开机,按语音提示操作(傻瓜式,不需要专业知识)。