幽门螺杆菌是一种单级、多鞭毛、末端钝圆螺旋形弯曲的细菌，是微需氧菌，是人胃内唯一存活的细菌，是慢性活动性胃炎，消化性溃疡顽固不愈、复发的主要原因；是胃癌、胃淋巴瘤发生的重要因素。

到目前为止，Hp的传播途径尚未完全明了，但口—口途径、粪—口途径是比较公认的传播途径，而胃—口传播是最近认识到的在儿童中的重要传播途径。受中国的饮食习惯影响，如家人的亲吻、父母嚼食喂养小儿、食用污染的食物，水等，中国家庭内传播可能是Hp感染的主要途径。

1、口苦、口臭；

2、恶心、嗳气、呕吐；

3、腹胀、腹痛、腹泻；

4、贫血、体重减轻；

5、儿童生长发育迟缓、厌食、抵抗力降低等。

Hp不但具有一定的传染性，而且与多种疾病的发生和发展密切相关，如胃炎、消化性溃疡（包括胃溃疡、十二指肠溃疡）、胃癌和其他一些消化道以外的疾病（MALT淋巴瘤、缺铁性贫血、恶性贫血、自身免疫性中性粒细胞减少症、过敏性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、酒渣鼻、荨麻疹、冠心病等），研究发现Hp感染还参与了典型自身免疫性疾病的病理过程：包括类风湿性关节炎、干燥综合征、自身免疫性甲状腺炎等。

在判断Hp感染方面，可以通过胃镜、血清Hp抗体检测、粪便Hp抗原检测、尿素14C呼气试验、13C尿素呼气试验（13C-UBT）等进行Hp检测。但胃镜在临床疾病诊断方面（如判定病灶严重程度、是否存在癌变等）的作用仍然不能被其他检测取代。

13C尿素呼气试验准确性和特异性高，无创伤、非侵入、无痛苦、无放射性、快速、简便，适合包括儿童、孕产妇和年老体弱群体的所有需要进行Hp检测的人。

13C尿素呼气试验采用同位素示踪法，利用Hp内源性尿素酶分解尿素的特性，以13C标记的尿素为示踪剂，经检测呼气中13Co2量，从而判定Hp在人体存在的方法。

呼气试验使用人群有哪些？

1、消化不良初诊、复诊者；

2、不能耐受胃镜检查者（如心脏病、病毒性肝炎、急性咽喉炎等），拒绝胃镜检查者；

3、预防胃癌和有胃癌家族史者；

4、消化道溃疡、明显异常的慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤等需要根除幽门螺杆菌的患者；

5、对幽门螺杆菌治疗效果的监测。

1、吹气：首先将受检者条码贴到或用记号笔写在（病人基本信息）两个气袋上，然后将蓝色袋子吹满气（蓝色集气袋为服药前）迅速拧紧盖子，以防漏气。

2、服药：将药袋中的药倒入一次性杯子中，再加入80ml-100ml左右的凉饮用水，药物溶解后迅速喝下，严禁在口腔中停留。

3、吹气：30分钟后，将另外一个粉色袋子吹满气（粉色气袋为服药后），迅速盖紧盖子，交回受检处。

4、检查服药前和服药后气袋是否有病人信息（条码）气袋盖是否拧紧、不漏气后方可把两个集气袋插入仪器端口检测。（受检者的两个气袋编号或者用皮筋捆在一起，方便检测）。

DOB值≥4.0时判定受检查者为幽门螺杆菌阳性；＜4.0则为阴性。只需吹两口气，即可完成样本的采集，样本上机检测3分钟出结果。

1、清晨空腹或禁食4小时后进行检测。

2、两周内使用过PPI（PPI是质子泵类抑酸药物，就是常用的奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等拉唑类的药物），近一个月内未服用过抗生素，铋制剂和某些具有抗菌作用的中药可能影响结果。

3、上消化道急性出血可使HP受抑制，所以应在消化道出血停止一周后进行检测。

4、部分胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空。

5、吹气时保持平静，不要吸气(尤其不要深吸气)，口含气嘴，维持正常呼气力度，缓慢地往袋中吹，不要猛吹，集气袋吹鼓为止。

6、两次吹气间不能喝水，不能吃饭和抽烟，静坐休息。

7、吹完气袋后盖紧盖帽（用力往下按，直至按不动）。

8、吹气过程中可以换气（一口气吹不满气袋可换气）。

1、为什么要禁食4小时以上，最好晨起空腹行13C-UBT？

答：13C为稳定无放射性天然核素,它在如玉米、米粉、甘蔗和竹笋等作物中含量较高,因此在做13C-UBT前禁食,尤其是避免大量食用上述食品以免导致假阳性结果。

2、哪些因素可以影响尿素13C呼气试验结果？

答：消化道出血1周以内、曾行部分胃切除手术者、抗生素/抗菌素，铋制剂和质子泵抑制剂等可以影响尿素13C呼气试验结果。

3、Hp根治治疗后，多长时间可以进行呼气试验复查？

答：应在根除治疗结束至少4周后进行。

4、近期服用雷尼替丁等H2受体拮抗剂会影响UBT检查结果吗？

答：弱抑酸药H2受体对UBT的影响目前还持有不同看法,有研究显示大剂量雷尼替丁对13C-UBT诊断准确性无什么影响，但也有研究持相反结论。尿素[13C]片呼气试验药盒说明书中，没有在注意事项和药物相互作用中特别提示近期服用H2受体拮抗剂者需要延迟检查。

5、口腔杂菌（CLO）对哪种剂型的13C-UBT结果干扰大？

答：CLO对粉剂（冲剂）影响最大，会造成一定尿素的消耗，同时会增大试验结果的假阳性率。所以国外很多关于粉剂UBT研究中，要求患者服药后立刻漱口以减少口腔杂菌对结果的干扰。

6、13C呼气试验哪些情况下会出现假阴性结果？

答：药物：13C-UBT检查2-4周内服用抗生素/抗菌素，铋制剂或质子泵抑制剂等；甚至有些成分复杂的中药也需考虑上消化道出血：出血可以抑制Hp活性，残胃：可能造成尿素[13C]从胃中快速排空或者胃酸缺乏。 

7、13C呼气试验哪些情况下会出现假阳性结果？

答：假阳性结果在13C尿素呼气试验中非常少见。出现后应考虑：胃内其他螺旋形微生物（如海尔曼螺杆菌）也可产生尿素酶，从而干扰结果，产生假阳性。