复杂引产手术！孕晚期横位外倒转术“零突破”

近日，通江县妇幼保健院产科团队成功为一名30岁的孕妇胎儿结构畸形合并横位实施高难度“经腹外倒转术”后行利凡诺羊膜腔穿刺引产术，最终实现阴道分娩引产。

孕妇李某某，孕23+周时发现胎儿严重结构畸形，经产前诊断、多学科会诊后建议终止妊娠。孕30+5周孕妇及家属决定终止妊娠。入院时彩超提示胎儿为“横位”，这为引产方案带来了巨大挑战，传统的横位引产方式，若直接经阴道分娩，极易发生梗阻性难产、子宫破裂等危及生命的严重并发症。以往，为避免此类风险，医生多倾向于选择剖宫取胎术。这不仅延长了产妇的恢复时间，更对其后续再次妊娠构成了潜在风险。面对这一复杂情况，产科全体医护人员立即进行病例讨论，产科主任向晓琴带领医护团队和产妇进行了充分地沟通，并对产妇的基本情况和病情进行了评估后，决定行经腹外倒转术。

术前，团队与患者及家属进行了详尽的病情沟通，全面阐述了外倒转术的必要性、操作流程及潜在风险。在获得患者及家属的充分理解和同意后，产科与手术室团队密切配合，产科主任向晓琴主持操作，为患者顺利施行了“外倒转术+利凡诺羊膜腔穿刺引产术”。整个手术过程顺利，产妇生命体征平稳，无并发症发生，术后24小时自然发动宫缩，并经阴道顺利分娩。

这一成功案例，标志着产科急危重症救治从单一技术突破向系统化诊疗模式转变，通过构建“筛查-评估-干预-监测”四位一体的管理体系，为胎儿结构畸形合并胎位异常孕妇提供了更安全的阴道分娩选择，有效降低了剖宫产率和孕产妇并发症，我们将以此为契机，进一步深化和推广此类保护性生育功能的技术，为更多家庭带去希望。